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随着保险行业体系越来越健全,由政府牵头,商业保险助力的普惠型保险在市场上悄然兴起,除了“渝惠宝”,还有北京的“京惠保”,河南的“豫健保”等。

和传统的商业保险不同,普惠型保险是针对已经参加当地基本医疗保险的参保人定制的,可以说是医保的补充保险。普惠型保险的优势是价格低,每年只需花几十元就可以享受全年高达百万保额的补充保险。

当然,看似是个“捡漏”的好险种,并不是所有人都能受惠的,前提条件也是十分多。

首先,普惠型保险是必须住院才能被激活的,日常门诊看病是不在理赔范围内的;

其次,普惠型保险是有免赔额的,也就是说,不是住院就能100%报销。以“渝惠宝”为例,投保期间的医保范围内自付费用的免赔额是15000,医保外自费费用的免赔额是5000。众所周知,各城市医保报销比例都是比较高的,基本上可以达到70%以上。如果医保内自付费用达到15000,相当于医疗费用已经花了近5万。所以普通的疾病或者说一般的住院手术治疗,都不会达到这个数字。

那么“渝惠宝”这种普惠型保险适合什么样的人呢?

1、有既往病史的人。普惠型保险的一个特性就是“不挑病”,很多商业保险都是对既往病史有免赔限制的。而普惠型保险则相反,什么人都可以投保。但如果因既往病而被激活的理赔,额度要比正常人低很多,大多只赔付30%的左右。但和以往被商业保险拒之门外相比,此保的特性还是非常受大众青睐的。

2、没有充足医疗储备金的人。俗话说“有什么别有病,没什么别没钱”,此话一点没错,“一人病拖垮一家人”的事例不在少数,还有无数人因为看不起病最终放弃了治疗。恰恰普惠型保险价格定位在了亲民,让所有人能看得起病,可以当做普惠型保险的一个口号。

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重庆的渝快保有用吗?

这是全国正在全民推广的惠民保的一种形式,也是真正能够对广大居民起到四两拨千斤效果的一种健康险。

所谓惠民保,说到底,就是以政府信用背书、商业保险机构承办的一种健康险。惠民保产品的最大特点,就是不限年龄、不限健康,且保费较低、保障较高,并渗透着政府的身影,因此,相较于其他健康险,更容易为广大居民所接受。而从居民参与的情况来看,由于有些居民已经获得了实实在在的赔付,因此,也就更加能够激励其他居民加入到惠民保行列中来。如上海推出的沪惠保,承保生效才短短4个月时间,累计赔付已达2.2亿元。

所以,这个项目,对居民来说还是非常有利的,只要经济条件具备的家庭,都应当积极参加。比较令人担忧的,是保险公司的承受能力,能否让其永久地维持下去。因为,赔付率烊太高,一般的保险公司是承受不了的。如何制定方案,很重要。不能因为一时的需要,而让保险公司陷入困境。

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